こんにちは。終末期ケア専門士・訪問看護師の山口です。

ここでは50人以上の在宅看取りをした経験から、学んだことやヒントなどお伝えしていきます！

今回は、がんによる痛み（がん性疼痛）と向き合うご本人やご家族のために、自宅でも安心して使える痛み止めの知識やケアの工夫を、わかりやすく発信していきます。

⸻

がんの痛みを和らげるためには、オピオイド（医療用麻薬）を使うことが多い。

しかし、オピオイドの副作用が心配で使えない…？

その不安、正しい知識で軽くなります！

副作用が原因で「薬を自己判断でやめてしまう」ことがよくある。

しかし、薬を自己判断で減らしたり中止してしまうと痛みのコントロールが難しくなってしまう。

だから、副作用にはしっかりと対策があります！

我慢せずに、安心して使っていただくために、今日は副作用の対策と、痛みが強くなったときの「レスキュー・ドーズ」の使い方をご紹介します。

⸻

副作用とその対策

1. 便秘

→ 最もよくある副作用。便秘予防の薬を同時に処方してもらうのが基本。

2. 吐き気・嘔吐

→ 初期に出やすいが、吐き気止めを併用することで多くは軽減される。

3. 眠気・だるさ

→ 使い始めに起こることがあるが、体が慣れるにつれて落ち着くことが多い。

日常生活に支障がある場合は、薬の種類や量の見直しが必要。

⸻

「レスキュー・ドーズ」ってなに？

オピオイドは、定期的に使う薬（定時薬）のほかに、

急に出てくる強い痛み（突出痛）に対応する「レスキュー・ドーズ」という使い方がある。

●こんな痛みの時

• 体を動かしたときの痛み

• 食事や排泄のタイミングで強くなる痛み

● 使い方の例

• 動作の30分前に飲む：「予測できる痛み」には事前に対処できる

• 痛みが強まったタイミングですぐに使う：効き始めるまでの時間に注意

⸻

レスキューの基本ルール

• 定時薬と同じ種類の速効型オピオイドを使用

• 量の目安は、経口薬なら1日量の10～20%、注射薬では1時間あたりの量が基準

※定時薬を増量したときは、レスキューの量も見直すことが大切！

⸻

ご本人・ご家族に伝えたいこと

• 副作用があるからといって、薬を我慢しないでください。つらい痛みを和らげるために、医療者が一緒に調整します。

• レスキューをうまく使うことで、「痛くない時間」を増やせます。

• 「眠気が強い」「便秘がつらい」など、どんなことでも遠慮なく相談してください。

⸻

まとめ:

がんの痛みは、「上手に付き合える時代」です！

オピオイドやレスキューの正しい使い方を知ることで、

がんの痛みは在宅でもしっかりコントロールできます。

大切なのは、我慢しないこと。

そして、あなたに合った方法を一緒に見つけていくことです。

私たち医療チームが、安心して過ごせる日々をサポートします。

⸻

次回予告

→ 【がんの痛みは我慢しなくていい】トータルペインを考慮した心のケアが必要な理由｜訪問看護師がわかりやすく解説

⸻

【この記事はこんな方におすすめです】

• がん患者さんや終末期を迎える方

• 痛みのケアに悩んでいるご家族

• 在宅ケア・緩和ケアに関わる医療・介護職の方

⸻

このブログが参考になった方は、ぜひ「いいね」や「フォロー」「コメント」で感想をお聞かせください。

皆さんの声が、次のブログを書く大きな励みになります！

⸻

#終末期ケア #がん性疼痛 #痛み止めの副作用 #オピオイド #レスキューオピオイド #緩和ケア #在宅医療 #QOLを守る #看取り支援 #訪問看護