不眠はつらい。でも、ひとりで抱えなくて大丈夫
夜眠れない日が続くと、体力だけでなく心も疲れてしまう。不眠はQOL（生活の質）を大きく低下させる症状の一つであり、とくにがんや慢性疾患、終末期を迎えている方にとっては、日中のつらさを強めてしまう要因にもなる。
実際に、がん患者の約30〜50％が不眠を経験しているとされており、痛み、不安、環境の変化など、さまざまな要因が複雑に絡み合って、影響していることが多い。
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■ 不眠のタイプと特徴｜あなたの眠れない原因はどれ？
「眠れない」といっても、症状は人によって異なる。
まずはどのタイプの不眠なのかを知ることが、適切な対処への第一歩！
| 不眠のタイプ | 特徴 |
| 入眠障害 | なかなか寝つけない |
| 中途覚醒 | 夜中に何度も目が覚める |
| 早朝覚醒 | 朝早く目が覚めてその後眠れない |
| 熟眠障害 | 眠った気がしない、眠りが浅い |
■ 不眠の原因は「5つのP」｜まずは原因を探ろう
眠れない原因は1つではなく、複数の要因が重なっていることが多い。医療現場では、次の「5つのP」に注目して不眠の原因をアセスメント(評価)しています。
| 原因カテゴリ | 内容例 |
| Physical（身体的） | 痛み、頻尿、呼吸困難、かゆみなど |
| Psychological（心理的） | 不安、ストレス、緊張、孤独感など |
| Psychiatric（精神的） | うつ、不安障害、せん妄など |
| Pharmacological（薬理的） | 薬の副作用、離脱症状 |
| Physiological/Environmental（生理・環境的） | 騒音、光、室温、慣れない環境 など |
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■ 不眠のアセスメント｜「いつから・なぜ眠れない？」を見つけよう
以下のポイントを押さえて、不眠の背景を見つけていきましょう。
• いつから不眠が始まったか？
• どのタイプの不眠か？
• 痛み・頻尿・息苦しさなどの体の症状はあるか？
• 睡眠の質や日中の眠気の有無は？
• 睡眠薬の使用歴、精神疾患の既往など
💡 たとえば…
• 夜中に何度もトイレに起きてしまう → 水分摂取や点滴の時間を見直す
• 痛みで眠れない → 鎮痛薬の調整が必要
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▼次回予告
不眠の対策｜終末期・高齢者・がん患者さんにやさしいケアとは？
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